NHS, paradiso o inferno?

Una degli argomenti che ritornano frequentemente quando incontro altri italiani a Londra, spesso motivo di accesi dibattiti, e’ la qualita’ del servizio sanitario nazionale britannico. Per molti l’NHS, il National Health Service, e’ considerato un vero incubo. Immediato scatta il cofronto con quello italiano, considerato superiore. Altri invece danno totale fiducia al sistema inglese e declassano quello italiano. Gli aneddoti sulle proprie esperienze con l’NHS si specano e ancora una volta i giudizi sono i piu’ discordanti. Conosco un gran quantita’ di italiani a Londra che tornano in Italia quando devono risolvere un problema di salute o aspettano le vacanze di Natale, Pasqua o estive per fare una visitina al medico di famiglia perche’ non si fidano di quelli inglesi. Comportamento giustificato o ingiustificato?

Desidero affrontare questo argomento qui sul sito, cercando di documentarmi invece di affidarmi esclusivamente ai racconti e alle voci di piazza. Questo post non vuole chiudere la questione, anzi, vorrei che la discussione continuasse qui, cercando di raccogliere le vostre esperienze e incrociarle con dati statistici. Se poi tra di voi c’e’ un medico o un’infermiera che puo’ raccontarci la realta’ vista dal di dentro, sara’ molto apprezzato.

Inizio col dire che per me esprimere un giudizio personale sull’NHS e’ molto difficile. Per fortuna (e facendo le corna, o touch wood, tocca ferro, oggetti sferici o quello che volete voi), fino ad oggi non ne ho avuto grande bisogno se non per qualche visita dal GP e dallo specialista. Nessuna operazione o servizio complicato. Se mi baso solo su queste piccole esperienze, il commento e’ che tutto sommato la papera galleggia, ma l’acqua non e’ molta. Provo a fare una lista delle cose positive e negative:

Positive
– Medici e infermiere garbati
– Ospedali puliti, spesso nuovi o rinnovati recentemente
– Tempi di attesa in sala d’aspetto brevi

Negative
– Lista d’attesa lunghissime per una visita specialistica, potresti morire nel frattempo
– Il sistema Choose and Book, che ti permette di scegliere lo specialista dal quale farsi curare, nel mio caso e’ stato un incubo. Appuntementi spostati e cancellati senza spiegazioni, mesi di attesa.
– Approccio spesso superficiale da parte dei dottori. In alcuni casi mi e’ apparso che avessero una conoscenza limitata, ma mi potrei sbagliare.

Le mie esperienza pero’ non hanno valore statistico perche’ sono poche. Bisogna quindi cercare di affidarsi a chi le statistiche le fa di lavoro e su grandi banche dati. Per sapere se un sistema sanitario nazionale va bene o male, bisogna confrontarlo con altri di altri paesi ed e’ quello che ha fatto la World Health Organization (WHO) nel 2000. I loro dati potrebbero aiutarmi a rispondere alla annosa questione, tanto cara agli italiani a londra, “meglio la sanita’ italiana o quella inglese?”. Da questa ricerca fatta dal WHO sembrerebero non esserci dubbi, guardate qui:

(per il rapporto intero andate a www.who.int/whr/en/)
Per una volta l’Italia si piazza bene a livello mondiale, forse dovremmo esserne contenti. I dati sono gia’ vecchi di 10 anni e non mi risulta che la stessa ricerca sia stata fatta nuovamente. In dieci anni le cose possono cambiare, ma probabilmente l’ordine della lista non e’ cambiato di molto.

Sono sicuro che questa lista cogliera’ di sorpresa quegli italiani che hanno avuto esperienze negative con il sistema sanitario nazionale italiano. In Italia la qualita’ della sanita’ e’ a macchia di leopardo, con punte di eccellenza e drammatici situazioni a seconda della regione o provincia in cui ci si trova. Addirittura nello stesso ospedale e’ possibile toccare gli estremi. Ricordo che l’ospedale della mia citta’, Cuneo, era una punta di eccellenza per quanto riguarda la neurologia, mentre il reparto di ortopedia godeva di una pessima reputazione (la chiamavano la “macelleria”. Ora le cose potrebbero essere cambiate, manco da Cuneo da troppo tempo). I casi di malasanita’ in Italia certo non mancano, anche se bisogna sempre guardare la “bigger picture” e non lasciarsi condizionare dai sensazionalismi giornalistici. Gli errori di quattro cazzoni non dovrebbero oscurare il buon lavoro dei medici che ci mettono l’anima. Semmai quello che mi stupisce del rapporto fatto dal WHO e’ che siamo secondi nella hit parade nonostante la presenza dei baroni, la corruzione e gli appalti pilotati che caratterizzano la nostra sanita’. Vuol dire che nonostante tutto, c’e’ un “core” solido di persone che sanno fare il loro lavoro e lo fanno bene.

Beneinteso che la qualita’ a macchia di leopardo vale anche per l’Inghilterra. Alcuni reparti o ospedali sono eccellenti, altri da fuggire. Alla fine quindi quello che conta e’ la media sul territorio nazionale e il confronto internazionale.

Se guardiamo al rapporto del WHO si direbbe quindi che il sentimento di delusione che molti italiani provano quando vengono a contatto con l’NHS inglese sia motivato.

Voi che ne pensate? A voi la parola.